MODE DE PAIEMENT PAR FORMULAIRE SÉCURISÉ

Ce formulaire vous permet de nous transmette vos informations de paiement par carte de crédit en toute sécurité.

Vous devez remplir le formulaire ici-bas et cliquer sur le bouton pour nous transmettre les informations de paiement. Il est possible que nous effectuerons un contact téléphonique afin de confirmer votre identité.



FORMULAIRE DE PAIEMENT DIRECT



 

Information du compte client

  
  Nom du compte:
  
  No. Compte / No. Réservation:
  
  No. Facture (s'il y a lieu):
  


 

Détenteur et adresse de réception de votre carte

  
  Prénom et Nom:
  

  Nom de l'entreprise (s'il y a lieu):
  

  Adresse de courriel:
  

  Adresse postale:
  

  Ville:
  

  Code Postal:
  
  Téléphone :
  

 

Information de la carte

  
  Choisir votre carte:

  Master Card       Visa       American Express


  Numéro de la carte:
        

  Date expiration :
      MM     /    AA
    / 

  Code CVC de sécurité visuelle:
  
 

Autorisation

  
Je consent en ma qualité de titulaire du compte de carte de crédit spécifié ci-dessus, autorise Montréal-Photo-Web à porter à mon compte de carte de crédit, aux conditions convenues, tant que des instructions écrites à l’effet du contraire n’auront pas été données par moi-même à Montréal-Photo-Web. La somme de mon compte mensuel et/ou annuel, peut être portée au débit de mon compte de carte de crédit. Les retraits seront effectués le 1er jour de chaque mois ou aux environs de cette date et/ou à la date de renouvellement ou aux environs de cette date et/ou à l’émission d’une facture de service(s) ajouté(s) et/ou demandé(s). Mon relevé de compte de carte de crédit constituera le reçu du paiement. En cas de changement de carte de crédit et/ou de numéro de carte, les nouveaux renseignements sur la carte de crédit doivent être fournis par écrit pour que les paiements puissent continuer. Note: Selon la date à laquelle Montréal-Photo-Web reçoit votre demande, il se peut que le premier prélèvement comprenne deux mois.



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518760    


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